В Европе приняты новые ориентиры для лечения давления. Они будут использоваться и в России.
Новое «Руководство по контролю за артериальной гипертонией», только что опубликованное в ведущем кардиологическом европейском журнале European Heart Journal, — это солидный 98-страничный документ.

В нём много полезной информации не только для врачей, но и для простых людей. Если бы гипертоники внимательно прочитали его, то нашли бы ответы на многие вопросы, которые задают врачам и друзьям о болезни, но не всегда получают грамотный ответ. Для них эта выжимка из нового руководства, где собрано самое важное и полезное.
ДАВЛЕНИЕ НОРМЫ Важно понимать, что 120/80 — это нормальное давление. Но оптимальное — немного ниже этих цифр (см. таблицу).

Почему? Давление повышает риск развития атеросклероза. И что прискорбно: в лёгкой степени такое негативное влияние начинается уже при систолическом (верхнем) давлении (САД) в 115 мм рт. ст. Некоторые низкое давление переносят плохо. Но если у вас 110-115 мм рт. ст. и нет проблем (головокружение, слабость), то это просто здорово. Риск атеросклероза и болезней сердца при этом минимальный. у людей в возрасте из-за атеросклероза. Лечение нужно не всегда, т. к. снижение давления может ухудшать приток крови к мозгу, вызывая головокружения, повышая риск инсульта.

ДОМА И У ВРАЧА

Как быть, если  у врача давление больше, а когда проверяете дома сами — ниже? 

Так обычно и должно быть: САД у врача обычно бывает выше, чем дома, на 5-15 мм рт. ст.

Вам при контроле давления нужно ориентироваться на свои измерения, а врач учитывает и те и другие.

Это называется «гипертония белого халата» — так пациент может реагировать на врача. Бывает у 30-40% пациентов, чаще с возрастом, у эмоциональных людей, у женщин в менопаузе.

Такое состояние требует контроля и обязательного лечения гипертонии. Для диагностики хорошо сделать суточный мониторинг давления. Если у врача давление нормальное, а дома повышено. Это так называемая маскированная гипертония.

Бывает у 15% пациентов, чаще у молодых мужчин, курящих, с хроническим стрессом или тревогой. Не очень хороший фактор для прогноза и требует раннего лечения.

Чтобы не пропустить, чаще измеряйте давление и не игнорируйте цифры, выявленные дома. Как измерять давление правильно? 5 мин. отдохните, удобно сядьте на стуле, руку положите на стол, чтобы манжета была на уровне сердца, расслабьте руку. Измерять лучше 3 раза через паузу в 1-3 мин.

Вычислите среднее из двух последних измерений, это и будет ваше давление.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА — Разработка нового руководства по артериальной гипертонии (АГ) в Европе проходила в непростой ситуации. В прошлом году в США Американская коллегия кардиологов и Американская ассоциация сердца опубликовали свои новые и достаточно радикальные рекомендации по АГ. Они всколыхнули научное сообщество, поскольку в них был снижен уровень нормального АД, и в результате изменились подходы к лечению.

В США предложили считать гипертонией 1-й степени 130-139/80-89 мм рт. ст., а у нас этот уровень АД ещё не считается болезнью. Такое решение сразу увеличивает число больных артериальной гипертонией в мире с 25 до 46% от всего взрослого населения и влечёт за собой более раннее назначение лекарственных препаратов.

В ЕС решили оставить старые нормы, и тому были реальные причины, но на определённый компромисс всё же пошли. Теперь снижать давление желательно до более низкой величины — до 130/79, но не ниже 120/70. Этот уровень АД называют целевым, и его нужно достигать, если пациент хорошо переносит такое снижение давления.

Другие важные новшества связаны с количеством назначаемых препаратов. Большинству пациентов нужно сразу назначать комбинацию из двух снижающих давление лекарств, содержащихся в одной таблетке (такие фиксированные комбинации более удобны).

Лечение одним препаратом возможно у молодых людей с невысоким АД и низким риском сердечно-сосудистых осложнений, а также у очень пожилых (старше 80 лет) или ослабленных больных.

Если же у пациента очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и есть сопутствующая ИБС, перенесённый в прошлом инфаркт или сахарный диабет, то ему надо начинать приём сразу двух снижающих давление лекарств, даже при таком невысоком АД, как 130-139/85-89.

Стало больше факторов риска сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии. Например, теперь к ним относится не только ожирение, но даже избыточная масса тела или пульс более 80 ударов в минуту в покое. В исследованиях было показано, что это увеличивает риск инфарктов миокарда и инсультов.

Читать больше: https://prokrasotu.info/topics/azbuka-gipertonika-snizhaem-davlenie-po-novomu/

 

Мы привыкли считать, что новых технологий боятся суеверные варвары. Но как изменится наше отношение к технике, когда машины оставят многих из нас без работы?

В ноябре 2017 года Илон Маск представил новый проект Tesla — электрический грузовик Semi. Но внимание общественности привлёк не столько источник питания, сколько тот факт, что машина будет оснащена автопилотом, полностью заменяющим водителя. Для США, где около 3,2 миллиона дальнобойщиков, даже частичная автоматизация грузоперевозок означает, что множество людей рискует остаться без работы.

Эта перспектива оживила старый спор между защитниками прогресса и луддитами — людьми, которые относятся к нему настороженно. В массовом сознании понятие «луддит» обычно ассоциируется с дремучим консерватором, который под воздействием собственных страхов встаёт на пути у прогресса. Но кто такие луддиты на самом деле? И как отношение к технике может измениться в будущем?

XIX век: человек против станка

Мифический лидер луддитов в представлении неизвестного художника XIX века

Слово «луддизм» напоминает название философского течения, но у истоков этого движения стояли не самые образованные люди. Оно названо в честь Неда Лудда, английского рабочего, якобы жившего на рубеже XVIII-XIX веков. Эпоха Наполеоновских войн для Великобритании была временем стремительной индустриализации, одним из символов которой стали ткацкие станки. По легенде, как раз две такие машины для вязания дешёвых чулок и разбил Лудд в знак протеста ещё в 1779 году. Правда, никаких исторических подтверждений этому не найдено. В 1810-е годы подпись Лудда появилась на Манифесте рабочих, авторы которого требовали от нанимателей убрать с фабрик станки. Но нет гарантии, что это был тот самый человек.

Однако легенда о нём зажила собственной жизнью. В начале века зародилось и стало стремительно набирать популярность движение рабочих, выступавших против станков на фабриках. Их основным методом борьбы было «поступать как Нед Лудд» — то есть ломать станки. Именно тогда слово «луддит» вошло в широкий обиход, а позже им стали называть любого человека, выступающего против техники и прогресса. Впрочем, тогда индустриальным саботажем дело не ограничивались — рабочие устраивали стачки, избивали, а в редких случаях и убивали своих нанимателей. Для подавления выступлений правительству пришлось использовать войска, а фабрикантам — нанимать вооружённую охрану.

Концом движения условно считают Пинтричское восстание 1817 года, названное так в честь деревни Пинтрич. Две-три сотни человек, недовольных экономическим упадком, выступили в сторону Лондона с пиками и ружьями. Но восстание было подавлено, а зачинщики казнены или сосланы в Австралию.

Ситуации, по причине которых вы можете оказаться посреди леса, пустыни или океана один на один с опасностью, могут быть разные. И в этот момент главное – не растеряться, действовать спокойно и мыслить критически. Так вы избежите ненужных энергозатрат и не пострадаете. Ниже – перечень «полезных» советов, которые на самом деле могут сослужить вам очень плохую службу.

1. Чем больше костер, тем больше шансов не замерзнуть ночью

О том, что «каждый костер когда-то догорит», поется в известной песне группы «Машины Времени». В ней же – сравниваются два типа костров – большой и маленький. В случае, если речь идет о ночлеге под открытым небом, и костер – единственный источник тепла, разводить нужно очень маленький огонь. Лучше провести ночь у едва тлеющих углей, чем сжечь все за час. Да и следует помнить, что в случае порывистого ветра или дождя вы загубите сразу весь хворост, лучше всегда иметь немного сухих веток в запасе.

2. В пещере самое место для костра

Это еще одно заблуждение, навязанное отчасти кинематографом. Идиллические картины посиделок у огня в темной пещере многим хочется воплотить в реальность. На самом же деле жар приводит к тому, что камень начинает расширяться, и кусок породы может просто отколоться и травмировать кого-то из людей в пещере.

Очередной сайт для удаленной работы  Исполню.ру появился несколько лет назад, но уже начал набирать популярность в глобальной сети и благодаря упрощенной схемой оплаты труда. Для работы на сайте нужно совсем немного - что-то хорошо уметь делать. Не обязательно, чтобы ваши услуги касались именно рерайтинга или копирайтинга. На данной площадке можно зарегистрировать любую услугу (не запрещенную законодательством).

Основные преимущества сайта перед аналогичными:

• простая навигация (здесь, вы найдете нужные разделы сразу, нет перегрузки элементами);
• высокая скорость (строгий контроль времени выполнения заказа без общения между заказчиком и исполнителем, если только это не необходимо);
• гарантия результата ( Исполню.ру гарантирует возврат средств за счет второй стороны, если исполнитель не выполняет своих обязательств, как должно).

Также, на данном сайте можно осуществлять заказ любых необходимых Вам услуг - здесь их более 45 000,  поэтому Вы обязательно найдете именно то, что Вам нужно.